2026年7月9日付の日本経済新聞朝刊では、厚生労働省が加熱式たばこに関する規制の見直しについて、現時点では紙巻きたばこと同等の規制を見送る方向で検討していると報じられました。¹

その要因の一つとして、受動喫煙による健康影響に関する科学的知見が十分に蓄積されていないことが挙げられます。¹

加熱式たばこでは、燃焼による煙ではなく、加熱によって生じるエアロゾルが発生します。周囲の人がこのエアロゾルを吸い込むことを、加熱式たばこの受動喫煙といいます。

このエアロゾルの健康影響について、厚生労働省は今後も研究を継続する方針としています。¹

一方で、口腔内への影響については状況が異なります。

この10年ほどで研究が急速に増え、歯周病や歯ぐきの炎症、創傷治癒、インプラント周囲組織、口腔粘膜などへの影響を検討した報告が数多く発表されています。²⁻⁵

すべての研究が「紙巻きたばこと同程度の悪影響がある」と結論づけているわけではありません。一方で、口腔への影響がないことを示す科学的根拠も十分ではありません。しかし、これまでに報告された多くの研究では、非喫煙者と比較して歯周病や歯ぐきの炎症、細胞への影響が認められており、歯科医療の現場では注意が必要と考えられています。²⁻⁵

歯周病との関連

これまでに行われた複数の研究では、加熱式たばこの使用者は非喫煙者と比較して歯周病や歯ぐきの炎症を認める割合が高いことが報告されています。²,³

また、歯周病の進行に関わる炎症反応や体の防御反応に変化が生じることも報告されており、歯周組織に慢性的な炎症を引き起こす可能性が示唆されています。²,³

紙巻きたばこと比較すると影響は小さいとする報告もありますが、現時点では一定した結論には至っていません。²

傷の治りへの影響

加熱式たばこにもニコチンが含まれています。ニコチンには血管を収縮させる作用があるため、歯ぐきの血流が低下し、傷の治りに影響を及ぼす可能性があります。³

そのため、抜歯後や歯周外科治療、インプラント手術後では、傷の治りが遅くなる可能性が指摘されています。³

ニコチンを含む製品は加熱式たばこ以外にもあります。近年話題となっているニコチンパウチについては、関連記事で詳しく解説しています。

関連記事：ニコチンパウチとは？口腔への影響と注意点

インプラントへの影響

近年では、加熱式たばこのエアロゾルがインプラント周囲組織にも影響を及ぼす可能性が報告されています。⁴

研究室で培養した細胞を用いた研究では、歯を支える骨や歯ぐきの組織をつくり修復する細胞の働きが低下することが報告されています。⁴

ただし、これらは研究室で行われた実験の結果です。実際にお口の中で機能しているインプラントにどの程度影響するのかについては、長期の臨床研究がまだ十分ではなく、現時点では一定した結論には至っていません。⁴

お口の粘膜の影響

研究室内で、口の中や歯ぐきをつくる細胞を用いた実験では、加熱式たばこのエアロゾルによって酸化ストレスや炎症反応が引き起こされることが報告されています。⁵

また、細胞の増殖や修復能力が低下する可能性も示されており、口腔粘膜の健康維持に影響を及ぼすことが示唆されています。⁵

紙巻きたばこと比べて細胞への影響は小さいとする報告もありますが、非喫煙者と同等の安全性が示されたわけではありません。⁵

口臭への影響

加熱式たばこは紙巻きたばこに比べて臭いが少ないと感じる人もいます。

しかし、近年の研究では、加熱式たばこ使用者では唾液の性状が変化する可能性が報告されています。⁵

こうした変化は口臭にも影響する可能性がありますが、加熱式たばこと口臭との関係については、現時点では研究が限られており、今後さらに検証が必要です。⁵

禁煙が難しい場合の考え方

ここまで、加熱式たばこが歯周病や傷の治り、インプラントなどに及ぼす影響を取り上げてきました。では、禁煙が難しい場合はどのように考えればよいのでしょうか。

歯周病治療を受けている方の中には、「禁煙した方が良いことは分かっているけれど、なかなかやめられない」という方もいらっしゃいます。

喫煙している方でも、歯周病治療による改善は期待できます。ただし、禁煙した方が、より高い治療効果を得られることも報告されています。⁶

この研究は紙巻きたばこを対象としたもので、加熱式たばこについて同じ結果が確認されたわけではありません。一方、加熱式たばこにもニコチンが含まれており、口腔内への影響を示す研究も報告されています。

紙巻きたばこから加熱式たばこへ切り替えることは、禁煙には当たりません。ニコチンへの依存が続く点にも注意が必要です。

そのため当院では、歯周病治療やインプラント治療、抜歯など、傷の治りが重要となる処置を受ける患者さんには、加熱式たばこを含めた禁煙をおすすめしています。

一方で、禁煙が難しい場合でも、治療をあきらめる必要はありません。歯周病治療と毎日のセルフケアを継続することは、歯周病の状態を改善し、安定させるうえで重要です。

「自分はどのくらいニコチンに依存しているのだろう」と思われた方は、一度ニコチン依存度テスト（FTND）を試してみてください。依存度を知ることは、禁煙への第一歩になります。

当院では、患者さん一人ひとりの生活背景やお気持ちを踏まえ、無理のない治療と生活習慣の改善を一緒に考えていきます。